典型案例
      一個(gè)平常的門(mén)診，診室里卻有不平常的壓抑，一位母親正在掩面哭泣，他的孩子因?yàn)樽詺⒁呀?jīng)在ICU里躺了好幾天了，而這位母親反復(fù)說(shuō)著這樣幾句話“我不知道她真的下的去手”，“我不明白她為什么想死的決心這么大”
自殺話題不可回避
      自殺是現(xiàn)代社會(huì)人類(lèi)的十大死因之一，并已經(jīng)成為15～35歲間的青年人前3位的死因。WHO的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，全世界每年約有100萬(wàn)人死于自殺。自殺不僅傷害本人，還對(duì)其有關(guān)的人在心理上產(chǎn)生巨大沖擊，同時(shí)也對(duì)社區(qū)和家庭在心理、社會(huì)交往及經(jīng)濟(jì)上產(chǎn)生不可估量的影響。自殺已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)嚴(yán)重影響人類(lèi)健康和壽命的主要問(wèn)題之一。
自殺的原因
心理因素
      1.抑郁癥：這是自殺的主要心理病因。抑郁癥患者常常感到絕望、無(wú)助，無(wú)法看到解決問(wèn)題的出路。
      2.雙相情感障礙：情緒的不穩(wěn)定和極端波動(dòng)，尤其是抑郁期，會(huì)增加自殺風(fēng)險(xiǎn)。
      3.焦慮癥和驚恐障礙：持續(xù)的高水平焦慮恐懼會(huì)使人感到被壓倒，無(wú)力應(yīng)對(duì)現(xiàn)狀。
      4.精神分裂癥：一些精神分裂癥患者可能會(huì)在病情嚴(yán)重時(shí)受精神病性癥狀的支配，失去對(duì)現(xiàn)實(shí)的判斷，產(chǎn)生自殺念頭。
      5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD)：經(jīng)歷過(guò)重大創(chuàng)傷事件如戰(zhàn)斗、事故、暴力等，可能會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的心理痛苦和自殺念頭。
生理因素
      1.重大身體疾?。喝绨┌Y、艾滋病等無(wú)法治愈或長(zhǎng)期不好轉(zhuǎn)的疾病，可能導(dǎo)致個(gè)體對(duì)生活失去希望。
      2.慢性疼痛：長(zhǎng)期的疼痛折磨會(huì)導(dǎo)致極度的精神疲勞和絕望。
社會(huì)因素
      1.人際關(guān)系問(wèn)題：包括家庭矛盾、夫妻不和、婚姻破裂、友誼破裂等，都會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。
      2.社會(huì)孤立：缺乏社會(huì)支持、感覺(jué)被排斥或孤獨(dú)無(wú)助，是自殺的重要危險(xiǎn)因素。
      3.遭受暴力或虐待：包括身體虐待、性虐待、情感虐待等，對(duì)個(gè)體的心理造成長(zhǎng)期傷害。
      4.經(jīng)濟(jì)壓力：失業(yè)、負(fù)債等經(jīng)濟(jì)問(wèn)題常常使人感到前途黯淡，無(wú)力解決問(wèn)題。
環(huán)境因素
      1.重大生活事件：如失去親人、遭遇重大災(zāi)害等，可能在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)極度的心理應(yīng)激反應(yīng)
      2.文化和社會(huì)環(huán)境：某些文化或社會(huì)環(huán)境中，污名化心理疾病、缺乏心理健康資源，可能增加個(gè)體的自殺風(fēng)險(xiǎn)。
 物質(zhì)濫用
      1.酒精和藥物依賴：物質(zhì)濫用會(huì)引發(fā)或加重精神健康問(wèn)題，導(dǎo)致個(gè)體行為失控，出現(xiàn)自殺念頭。
      2.濫用藥物后的抑郁：有些藥物的副作用會(huì)導(dǎo)致情緒低落，甚至產(chǎn)生自殺的沖動(dòng)。
個(gè)人因素
      1.遺傳因素：心理疾病有一定的家族遺傳傾向，這些疾病與自殺風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。
      2.個(gè)性特征：如沖動(dòng)性、完美主義、過(guò)度自責(zé)等個(gè)性特征，可能使人應(yīng)對(duì)挫折的能力較弱，更易產(chǎn)生自殺念頭。

心理危機(jī)干預(yù)
一、確定問(wèn)題
      了解求助者目前的心理處境和來(lái)訪的原因，通過(guò)開(kāi)放性問(wèn)題直接詢問(wèn)求助者，以確定其面臨的問(wèn)題是什么。通過(guò)傾聽(tīng)、同理和具體化技術(shù)等，初步判斷求助者主要面臨的問(wèn)題是什么，并能在交流過(guò)程中感到她的負(fù)面情緒：無(wú)助感和對(duì)自己狀態(tài)的焦慮感。
二、保證求助者安全
      在心理危機(jī)干預(yù)中要將生命第一放在首要位置，在確定問(wèn)題后，要對(duì)求助者的危機(jī)情況進(jìn)行初步評(píng)估，了解其自殘、自殺或傷害他人的沖動(dòng)程度等，確保安全，必要時(shí)可以采取有效措施。
三、給予支持
      這個(gè)步驟主要強(qiáng)調(diào)通過(guò)與求助者溝通交流，建立良好的關(guān)系，使求助者感到治療師是完全可以信任，并且能夠提供關(guān)心和幫助的人。
四、提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對(duì)方式
      一般情況下，求助者的思維容易受限，表現(xiàn)為不靈活，無(wú)法做出判斷和最佳選擇，甚至?xí)袕?qiáng)烈的無(wú)助感和無(wú)力感，因此需要治療師提出多種可以變通的應(yīng)對(duì)選擇，讓求助者感到“有路可走”“能解決”。
五、制定計(jì)劃
      在這個(gè)環(huán)節(jié)中，治療師和求助者共同制定接下來(lái)的行動(dòng)步驟，以幫助求助者調(diào)整心理失衡的狀態(tài)。這時(shí)需要注意的是提出診治方案時(shí)要考慮求助者在這方面是否存在困難。
六、得到保證
      這一環(huán)節(jié)比較簡(jiǎn)單，就是在較好完成制定計(jì)劃后順勢(shì)進(jìn)行的，讓求助者復(fù)述一下計(jì)劃，要明確實(shí)施計(jì)劃時(shí)是否達(dá)成了同意合作的協(xié)議，必要時(shí)讓求助者在就醫(yī)前且在校時(shí)做出若再次出現(xiàn)情緒低落無(wú)法自控或有自殺沖動(dòng)時(shí)及時(shí)求助和不做自我傷害行為的承諾。

      身處絕望的人總覺(jué)得人生黑暗，未來(lái)無(wú)光。當(dāng)身邊的人被黑暗吞噬、站在懸崖邊上時(shí)，請(qǐng)緊緊拉住他的手。即使你不能成為他的光，也可以陪著他慢慢摸索，尋找屬于他的光。