隨著我國在全國范圍內(nèi)進(jìn)入老齡化社會．老年性癡呆患者的總數(shù)持續(xù)增加，據(jù)調(diào)查，我國目前有1000多萬老年癡呆患者，對社會和家庭造成了巨大的負(fù)擔(dān)。由于社會上對老年癡呆癥的治療存在一些錯誤的認(rèn)識，使得相當(dāng)多的患者沒有得到及時有效治療，有的甚至喪失了治療時機(jī)。因此，要有效防治老年癡呆癥，需走出治療誤區(qū)。
      誤區(qū)一：
      老年癡呆癥不能早期發(fā)現(xiàn)
      醫(yī)生在臨床工作中經(jīng)常會遇到患者癡呆癥狀比較明顯，并且常伴有精神行為癥狀時才被家屬送來就診的情況。當(dāng)醫(yī)生仔細(xì)詢問照料者時，常可發(fā)現(xiàn)在首次就診前相當(dāng)長的一段時間，有時是數(shù)年前就發(fā)現(xiàn)患者記憶力下降、做事丟三落四，但因?yàn)檎樟险邔ΠV呆相關(guān)知識的知曉率低，大多認(rèn)為是老年人年紀(jì)大了容易遺忘是正常的而沒有及時就診。不僅患者和家屬容易忽視認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)，另外一些醫(yī)生接診時更關(guān)注患者有無軀體的障礙或精神病性癥狀，容易忽視患者有認(rèn)知障礙癥狀，即使患者有相應(yīng)的一些主訴，也僅是簡單的問診而很少有通過認(rèn)知功能量表篩查的。
      實(shí)際上大都分老年癡呆癥患者，在早期還是會有一些“蛛絲馬跡”可循的。大多數(shù)患者表現(xiàn)為容易遺忘，特別是對近期發(fā)生的事情遺忘，常常經(jīng)過提醒也難以回憶，學(xué)習(xí)新知識的能力減退，還有一部分患者在處理一些以往能處理的相對復(fù)雜的事情時感到吃力，不知如何安排某項(xiàng)比較復(fù)雜的工作，性格改變?nèi)缱兊美涞?、退縮，興趣減退，自私等。提醒大家，如果身邊有老人出現(xiàn)了這些表現(xiàn)，一定要重視，盡早到正規(guī)醫(yī)院的精神?？凭驮\，實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)，早診斷。
      誤區(qū)二：
      老年癡呆癥是不可逆的疾病
      我們大部分人都認(rèn)為老年癡呆癥是不能治療或者沒有療效的疾病，發(fā)現(xiàn)了這種病就消極處理。這種觀念實(shí)際上影響了相當(dāng)部分的“可逆的”老年癡呆癥患者的治療。實(shí)際上老年癡呆癥有很多種，阿爾茨海默病最常見，該病是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，目前確切的原因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚，難以通過藥物治療逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)展，但是通過多奈哌齊、卡巴拉汀及美金剛等藥物對癥治療，特別在早期治療能延緩病情的進(jìn)展速度，減輕照料者的負(fù)擔(dān)。另外，老年癡呆癥患者中，還有一部分是非變性疾病導(dǎo)致的，如代謝性疾病、營養(yǎng)不良性疾病、腦積水等造成的，在這些疾病中，有些病因是可以糾正的。因此如果有老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)，除了通過必要的認(rèn)知評定外，還應(yīng)該通過必要的輔助檢查篩查病因。例如頭CT和MRI，甲狀腺功能，血維生素和葉酸測定，肝、腎功能的檢測，梅毒、艾滋病等感染指標(biāo)，并詳細(xì)地詢問既往疾病史。通過全面細(xì)致的檢查，進(jìn)行有效的病因治療和對癥治療。
      誤區(qū)三：
      老年癡呆癥不能有效干預(yù)和治療
      老年癡呆癥的治療是醫(yī)學(xué)上的難題，特別是阿爾茨海默病，雖然目前有膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物用于該病的治療，能延緩疾病的進(jìn)展，但總體來看療效都是有限的。有研究發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病和血管性癡呆的主要危險(xiǎn)因素是相同或近似的。這些共同的危險(xiǎn)因素包括：糖尿病、高血壓、吸煙、房顫、腦卒中、高膽固醇血癥等。對于老年癡呆癥患者給予調(diào)整生活方式，對發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行藥物治療等，對合并的腦血管病進(jìn)行綜合治療（如藥物、介入治療等），結(jié)合膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等，將有助于延緩病情發(fā)展，更大程度地提高生活質(zhì)量，減輕看護(hù)者和社會的負(fù)擔(dān)。對于還沒有達(dá)到癡呆程度的輕度認(rèn)知障礙患者，對這些危險(xiǎn)因素的干預(yù)具有更顯著的意義。
      加強(qiáng)對癡呆及防治知識的宣傳，消除社會大眾對癡呆治療方面的誤區(qū)，早期識別老年癡呆癥，確定老年癡呆癥的病因或者潛在的危險(xiǎn)因素，合理的藥物干預(yù)，積極的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)療和社會機(jī)構(gòu)的良好支持，都可以有效改善患者的生活質(zhì)量和生活能力，減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。