注意缺陷多動障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD）俗稱多動癥，是兒童青少年階段最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙，也是兒少科門診最常遇到的行為問題。起病于童年期，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力不集中、不分場合的過度活動、情緒不穩(wěn)與沖動并影響其社交、家庭和學業(yè)等社會功能，常常伴有學習困難，但其智力基本正常。
      據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，全球兒童發(fā)病率約為7.2%，60%-80%可持續(xù)至青少年期，50.9%發(fā)展至成人ADHD，約65%的患兒存在一種或多種共患?。ㄈ鐚α⑦`抗、學習障礙、情緒障礙以及適應障礙）。據(jù)統(tǒng)計，我國ADHD兒童患病率為6.26%（約2300萬人），男童明顯高于女童。ADHD不僅損害學習功能，導致兒童學習困難、成績較差、與同伴關系緊張，還存在其他多方面，涉及生命全周期的損害，給家庭和社會造成沉重的負擔。因此，早期識別、診斷和及時接受規(guī)范科學的干預和治療可改善ADHD的預后，為ADHD兒童的長期發(fā)展及其家庭帶來顯著獲益。
      注意缺陷多動障礙（ADHD）的病因。目前科學界普遍認為，在基因和環(huán)境因素的共同作用下，造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的異常，進一步導致了認知功能損害，最終形成ADHD的臨床核心癥狀，如注意力不集中、小動作多、行為唐突冒失等等。除此之外，母親吸煙、早產(chǎn)、低體重兒等均可能與兒童發(fā)生 ADHD 有關。
      注意缺陷多動障礙（ADHD）核心癥狀包括：
      1、注意缺陷：注意力不集中，注意力維持時間短。
      2、多動：小動作多，無法安坐，東張西望，離開座位走動。
      3、沖動：克制力差，易怒沖動，行為唐突冒失，做事缺乏考慮。
      繼發(fā)癥狀包括：
      1、學習困難：因注意力不集中，對老師講授的知識一知半解。
      2、視覺-空間位置障礙：左右分辨不能，以致于寫顛倒字，把“b”看成“d”等。
      3、肢體活動不協(xié)調(diào)：動作笨拙、不協(xié)調(diào)，精細運動不靈活。
      可能有些家長會問，ADHD兒童那么好動，是不是因為孩子的大腦活動太強了？
      有研究發(fā)現(xiàn)，ADHD兒童的大腦結構和功能異常涉及到全腦多個區(qū)域，與健康兒童相比，其大腦皮層發(fā)育普遍落后2-3年。ADHD兒童的多動并非源于大腦活動過強，而是由于大腦中神經(jīng)元突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)濃度不夠，引起下游的神經(jīng)電活動不充分，進而影響了大腦功能的協(xié)調(diào)性。
      我們可以將神經(jīng)元突觸間隙看做是大腦傳遞信號的中轉(zhuǎn)站，神經(jīng)遞質(zhì)是這里的搬運工，也就是說，ADHD兒童大腦里面?zhèn)鬟f信息的搬運工不夠，所以才會讓他們不能協(xié)調(diào)大腦各個區(qū)域的活動，繼而導致“注意力不協(xié)調(diào)”、“情緒不協(xié)調(diào)”等。
      那么患有ADHD兒童該如何治療？
      注意缺陷多動障礙（ADHD）已被公認為是一種罹患終生的慢性疾病，影響可延續(xù)至成年的損害。ADHD最理想的干預方式是藥物治療+非藥物治療二者協(xié)同，同時需要醫(yī)生、家長、兒童與老師共同參與——采取藥物治療提升專注力和控制沖動，通過非藥物治療來提高社交和學業(yè)技能。具體可以這么做：
      一是藥物方面選擇鹽酸哌甲酯片、鹽酸托莫西汀藥物，它們都是治療ADHD癥狀最有效的一線藥物。前面提到，ADHD兒童的大腦突觸間隙的多巴胺和腎上腺素等重要的神經(jīng)遞質(zhì)濃度不足，而藥物能提高這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，進而治療癥狀。
      哌甲酯作用于突觸前膜的多巴胺轉(zhuǎn)運體，最終使得突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)濃度明顯升高。托莫西汀最主要作用于突觸前膜的去甲腎上腺素轉(zhuǎn)運體，同樣增高了突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)濃度，從而改善ADHD的核心癥狀。希望家長們能正確面對用藥問題，與專科醫(yī)生共同科學地制訂治療方案，不要一味地害怕用藥。
      二是非藥物方面包括行為治療、家長管理培訓、學校干預、運動訓練、飲食調(diào)整、正念療法、生物反饋等。
多動癥的孩子就像是魚。如果我們逼著他們爬樹，他們只會不斷失敗。如果把他們放到海里，他們將獲得快樂和成就。
幫助他們找到大海是父母可以做得最好的事！