在門診取藥窗口我們經(jīng)常聽到這樣的疑惑：

“這個(gè)藥是早上還是晚上吃?飯前吃還是飯后？

“吃這些藥有什么忌口”

“每天喝一點(diǎn)兒酒，對(duì)吃藥有影響嗎？”

很多患者不清楚影響藥物吸收的因素有很多，只有掌握用藥知識(shí)，嚴(yán)格遵守正確的服藥流程，才能更好地發(fā)揮藥物的治療作用，取得更好的治療效果。

下面就為大家科普一下，服用精神類藥物時(shí)有哪些需要注意的。

一、藥-食相互作用

1、食物影響藥物釋放和吸收

（1）魯拉西酮切勿空腹服用，需要與熱量＞350千卡的膳食共同攝入，否則吸收減少30%~70%；齊拉西酮與餐同服以達(dá)到有效癥狀控制所需的血藥濃度；帕利哌酮的血藥濃度可以被食物增加50%~60%。
熱量「350千卡」，到底是個(gè)什么概念呢？
以水煮雞蛋為例，一個(gè)普通大小的水煮雞蛋大約60克，熱量約為90千卡，因此，350千卡大約相當(dāng)于4個(gè)水煮雞蛋的熱量。另外，350千卡的熱量，差不多還相當(dāng)于如圖所示。

（2）食物的存在可導(dǎo)致唑吡坦、扎來普隆釋放延遲1~2小時(shí)，對(duì)于需要快速起效的失眠患者不利，切勿與餐同服，勿于餐后立即服藥。

2、食物影響藥物代謝

（1）西柚，又稱葡萄柚。西柚中的呋喃香豆素，可強(qiáng)烈抑制肝藥酶CYP3A4的活性，從而提高血液中的藥物濃度，增加藥物的不良反應(yīng)。所以在食用葡萄柚/葡萄柚汁72小時(shí)后，不得應(yīng)用由肝藥酶CYP3A4進(jìn)行代謝的藥物，如喹硫平、阿立哌唑、阿普唑侖等。

（2）CYP1A2酶是氯氮平、奧氮平、阿戈美拉汀等精神藥物的主要代謝途徑，而十字花科蔬菜（如白菜、西蘭花、花椰菜）可提高CYP1A2酶的活性，降低其血藥濃度，不宜食用。

3.特殊情況

服用碳酸鋰的飲食注意：不能吃低鹽的食物

低鈉飲食會(huì)導(dǎo)致患者重吸收更多的鋰，升高血鋰濃度，導(dǎo)致鋰鹽中毒；反過來，通過飲食攝入過多的鈉則會(huì)促進(jìn)鋰的排泄，降低血鋰濃度。此外，咖啡因也會(huì)促進(jìn)鋰的腎臟排泄。

在服用單胺氧化酶抑制劑時(shí)要忌吃富含酪胺的食物

如奶酪、牛肝等，兩者聯(lián)用會(huì)使酪胺及其他胺類難以被代謝，可能引發(fā)嚴(yán)重的高血壓危象。

二、精神疾病藥物服用時(shí)間

人體的代謝、體溫、血糖、激素等生理變化具有周期節(jié)律性，這些改變會(huì)影響藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程。

同一種劑量的藥物，給藥時(shí)間不同，其產(chǎn)生的藥效、毒副作用也不盡相同，甚至相差甚遠(yuǎn)。因此，選擇最佳的用藥時(shí)間可以達(dá)到以最小劑量產(chǎn)生最大療效和最小毒副作用的目的。

小結(jié)  

規(guī)范服藥是治愈精神疾病最重要的治療手段。合理、規(guī)律的藥物治療，才能有效控制癥狀有助于早日康復(fù)。