癡呆：是指腦器質(zhì)性疾病引起的一組嚴(yán)重認(rèn)知功能缺陷或衰退的臨床綜合征，如進(jìn)行性的思維、記憶、行為和人格障礙等，可伴隨精神和運(yùn)動(dòng)功能癥狀，損害達(dá)到影響患者職業(yè)、社會(huì)功能或日常生活能力的程度。一般人都認(rèn)為這種病太可怕了，不知道會(huì)不會(huì)落到自己或家人頭上。那么，到底哪些人容易患癡呆呢？

李大爺覺(jué)得自己記性今非昔比，聽(tīng)人說(shuō)老年癡呆早期就是記不住事，自己是不是得了癡呆呢？隨著年齡增長(zhǎng)，人的記憶力都會(huì)有下降的趨勢(shì)，癡呆老人最初的表現(xiàn)也是記憶力下降，但是兩者還是有區(qū)別的！

雖然兩者都是記不清事情，但老年癡呆忘記的是發(fā)生過(guò)的整件事，即使經(jīng)過(guò)反復(fù)提醒也回憶不起來(lái)，而健忘者則只是遺忘事情的某一部分，一般經(jīng)人提醒就會(huì)想起。

老年癡呆患者的記憶力會(huì)越來(lái)越差，遲早會(huì)出現(xiàn)其他方面的異常，比如對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周?chē)h(huán)境的認(rèn)知能力下降，算不清賬，找詞困難，性格行為改變等等，直至喪失生活自理能力，而健忘者的能力長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，日常生活可以自理；此外，對(duì)于記性變差這件事，健忘者會(huì)感到苦惱，準(zhǔn)備個(gè)備忘錄會(huì)有改善，而多數(shù)老年癡呆患者則毫無(wú)煩惱，甚至不承認(rèn)這回事。另外，睡眠不好、心情不穩(wěn)、注意力不集中都影響記憶力。所以癡呆老人絕大部分都有遺忘，但健忘不一定意味著就是癡呆。

老年健忘與癡呆的鑒別

老年癡呆的早期信號(hào)

能否早期發(fā)現(xiàn)老年癡呆是進(jìn)行正確治療的前提，也是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵。

老年癡呆的早期信號(hào)有：

①轉(zhuǎn)瞬即忘：人人都會(huì)忘事，但正常人事后能夠回想起來(lái)，老年癡呆患者常常忘事，事后再也想不起來(lái)，而且可能反復(fù)問(wèn)同一問(wèn)題。

②顧前忘后：老年癡呆患者做好飯菜后可能會(huì)忘記端上餐桌，甚至徹底忘掉已經(jīng)做好的飯菜。

③詞不達(dá)意：患者可能連一些簡(jiǎn)單的字詞也會(huì)忘記，或者不會(huì)使用適當(dāng)?shù)淖衷~，語(yǔ)言表達(dá)明顯不如從前。

④時(shí)間和地點(diǎn)概念混亂：患者可能時(shí)間概念混亂或在自己家的周?chē)月贰?/p>

⑤判斷力降低。

⑥抽象思維能力喪失：患者常常忘掉自己設(shè)置的存折密碼，自己的存款數(shù)額也忘得一干二凈。

⑦隨手亂放物品：患者常會(huì)將物品放在不恰當(dāng)?shù)奈恢茫热绨央婌俣贩旁诒淅?，或把手表放在餅干盒里，或?qū)⒑芏鄰U品當(dāng)作寶貝珍藏，自己也不知道是什么原因。

⑧脾氣和行為變化無(wú)常：人老了都會(huì)有一些情緒變化，但老年癡呆患者的行為、情緒可能會(huì)發(fā)生急劇變化，在短短幾分鐘內(nèi)會(huì)從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面，情不自禁，或拍案而起，怒發(fā)沖冠。

⑨性格變化：患者的性格可能會(huì)發(fā)生劇烈的不合情理的變化，如易害怕，或疑神疑鬼、猜忌別人等，與原來(lái)性格大不一樣。

⑩失去主動(dòng)性：常會(huì)變得比原來(lái)懶惰，不愿參與任何活動(dòng)，甚至包括原來(lái)喜歡的活動(dòng)，對(duì)人也不熱情。

老年癡呆需要接受哪些檢查 

因?yàn)榕c癡呆表現(xiàn)相似的疾病有很多，而且導(dǎo)致癡呆的原因有上百種，所以如果懷疑老人得了癡呆需要進(jìn)行全面的檢查。除了詳細(xì)向醫(yī)生陳述病史，接受神經(jīng)、精神科檢查是必需的，而全面的內(nèi)科查體有助于排除其他軀體疾病。

此外，還需要進(jìn)行以下輔助檢查：①實(shí)驗(yàn)室檢查：主要包括甲狀腺功能、葉酸和維生素B12、血常規(guī)、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)等。②腦電圖。③神經(jīng)影像學(xué)檢查：腦CT有助于癡呆與正常腦老化的鑒別，可排除腦積水、慢性硬膜下血腫、腦腫瘤和腦梗死等所致器質(zhì)性腦病。頭顱核磁對(duì)腦組織的細(xì)微變化更敏感，能提高病因診斷的特異性，有助于病因診斷和監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展。④神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估有助于癡呆的診斷與鑒別，常用的有簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、韋氏成人智力量表和臨床癡呆評(píng)定量表等。

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