第180課 囤積障礙:我是一個(gè)“收藏家”
你是否總是攢各種袋子和箱子,認(rèn)為總有機(jī)會(huì)能用到?你是否有很多舊衣服,塞滿了衣柜卻也不舍得扔,認(rèn)為總有機(jī)會(huì)能穿上?你是否打算斷舍離,卻連廢書舊報(bào)紙都舍不得扔。雖然為居住的地方堆滿物品而自責(zé)痛苦,卻也是忍不住攢物品。如果你有上述表現(xiàn),就要注意,這可能隱藏著一種名為“囤積障礙”的心理現(xiàn)象。
一、囤積障礙:不只是簡(jiǎn)單地“愛收藏”
與普通的收藏愛好不同,囤積障礙是一種以對(duì)無用或價(jià)值不大物品的無停歇收集以及不愿丟棄以至于占用大量空間為主要表現(xiàn)特征的精神障礙。囤積癥狀常于11~15 歲首次出現(xiàn),中老年人群更易發(fā)病。
根據(jù)《美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版的定義,囤積障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:
1.持續(xù)存在丟棄或放棄個(gè)人所有物困難,不顧其實(shí)際價(jià)值
2.這種困難是因?yàn)橄胍4嫖锲返膹?qiáng)烈欲望和丟棄物品的痛苦所致
3.難以丟棄物品導(dǎo)致物品的堆積,導(dǎo)致使用過程中生活區(qū)域的擁擠和雜亂,且顯著影響其用途。但有可能因?yàn)榈谌降母深A(yù),生活區(qū)域并不雜亂。
4.癥狀會(huì)導(dǎo)致臨床顯著的痛苦,社會(huì)、職業(yè)障礙,或其他重要功能損害
5.這種囤積不能歸因于其他軀體疾病或其他精神障礙。
二、癥狀揭秘:囤積障礙的日常表現(xiàn)
1.物品堆積成山
患者會(huì)不斷地收集和保存大量無用的物品,使得家里好像是一個(gè)未經(jīng)整理的倉(cāng)庫(kù),這些物品往往堆積在居住空間的各個(gè)角落。這些物品可能包括過期的食品、破舊的衣物、成堆的報(bào)紙雜志,甚至是別人丟棄的垃圾。
2.情感依戀
對(duì)于囤積障礙患者來說,這些物品不僅僅是物質(zhì)的存在,更具有某種特殊的情感價(jià)值。即使這些物品已經(jīng)失去了實(shí)際用處,患者也堅(jiān)信它們將來會(huì)有用,或者認(rèn)為丟棄它們將會(huì)給自己帶來無法承受的痛苦。
3.決策困難
面對(duì)堆積如山的物品,患者往往感到無所適從,難以做出是否保留或丟棄的決定。這種決策困難不僅限于物品本身,還可能延伸到生活的其他方面。
4.社交障礙
由于居住環(huán)境雜亂,患者可能會(huì)退縮,不愿意邀請(qǐng)朋友或家人來探望他們。這不僅會(huì)影響他們的人際關(guān)系,還會(huì)損害他們的社會(huì)功能。
三、病因探索:為什么我會(huì)變成“收藏家”?
1.遺傳因素
囤積障礙可能有高度的遺傳性。在家族研究中,發(fā)現(xiàn)家族成員有患囤積障礙的人的患病風(fēng)險(xiǎn)高于其他人。此外,患病可能與14號(hào)染色體的異常有關(guān)。
2.神經(jīng)機(jī)制異常
囤積障礙可能與腦區(qū)激活異常有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)囤積障礙可能與腹內(nèi)側(cè)前額葉、前扣帶回和島葉的活動(dòng)異常有關(guān)。
3.心理認(rèn)知因素
囤積障礙可能與個(gè)體的早年經(jīng)歷以及特殊經(jīng)驗(yàn)有關(guān),比如嬰幼兒時(shí)期和母親有不安全的依戀體驗(yàn)、早期受到過一些創(chuàng)傷以及經(jīng)歷過應(yīng)激性生活事件等。囤積障礙患者還存在認(rèn)知缺陷的可能性,研究發(fā)現(xiàn)患者癥狀程度與其認(rèn)知功能障礙程度存在顯著正相關(guān)。
四、如何擺脫“囤積大師”的稱號(hào)
1.心理治療
(1)認(rèn)知行為治療
囤積障礙的認(rèn)知行為療法是改變信念,或者用于維持臨床癥狀的錯(cuò)誤或無益信念的不確定。通過改變患者的認(rèn)知觀念和行為模式,使其認(rèn)識(shí)到囤積行為的不合理性。認(rèn)知行為治療可以幫助患者建立正確的價(jià)值觀和行為習(xí)慣,學(xué)會(huì)放棄無用物品并整理居住環(huán)境。
(2)家庭治療
家庭成員的參與和支持對(duì)于囤積障礙患者的治療至關(guān)重要。家庭療法可以幫助患者改善家庭環(huán)境和社會(huì)功能,提高患者的自我認(rèn)知和自控能力。
(3)厭惡療法
在其他療法的基礎(chǔ)上,可以使用厭惡療法來抑制和消除患者的囤積行為。通過讓患者體驗(yàn)與囤積行為相關(guān)的負(fù)面后果(如環(huán)境雜亂、生活不便等),使其逐漸減少對(duì)無用物品的依戀感。
2.藥物治療
目前較為常用的藥物是抗抑郁藥,但研究發(fā)現(xiàn)尚無藥物能夠直接治愈囤積障礙,但藥物可以在一定程度上緩解患者的焦慮、抑郁等伴隨癥狀,從而提高治療效果。
